社保中的生育險(xiǎn)的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是什么

社保中的生育險(xiǎn)的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)如下：

1、生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷：生育險(xiǎn)參保人員在醫(yī)院產(chǎn)科分娩時(shí)，可以報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用，包括分娩費(fèi)、產(chǎn)前檢查費(fèi)、產(chǎn)后檢查費(fèi)、剖腹產(chǎn)手術(shù)費(fèi)、新生兒留觀費(fèi)等。報(bào)銷比例一般為70%至90%，具體比例和報(bào)銷金額根據(jù)地區(qū)政策和醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)而有所不同；

2、生育津貼發(fā)放：生育險(xiǎn)參保人員在生育后可以領(lǐng)取生育津貼，一般標(biāo)準(zhǔn)為生育醫(yī)療費(fèi)用的一定比例，具體比例和標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)地區(qū)政策而有所不同。生育險(xiǎn)參保人員還可以領(lǐng)取一次性生育補(bǔ)貼和生育保健手冊等福利待遇。

社保中的生育險(xiǎn)報(bào)銷流程如下：

1、辦理生育險(xiǎn)報(bào)銷手續(xù)：生育險(xiǎn)參保人員在醫(yī)院產(chǎn)科分娩時(shí)，需要提供本人的身份證和參保證明等材料，辦理生育險(xiǎn)報(bào)銷手續(xù)。具體手續(xù)和材料要求可能因地區(qū)和醫(yī)院而有所不同，需要咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院和社保機(jī)構(gòu)的意見；

2、繳納醫(yī)療費(fèi)用：生育險(xiǎn)參保人員在醫(yī)院產(chǎn)科分娩時(shí)需要繳納相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用，包括分娩費(fèi)、產(chǎn)前檢查費(fèi)、產(chǎn)后檢查費(fèi)、剖腹產(chǎn)手術(shù)費(fèi)、新生兒留觀費(fèi)等。一般情況下，生育險(xiǎn)參保人員可以選擇先墊付醫(yī)療費(fèi)用，然后再辦理報(bào)銷手續(xù)，也可以直接在醫(yī)院辦理報(bào)銷手續(xù)，由醫(yī)院代為墊付醫(yī)療費(fèi)用；

3、提交報(bào)銷申請：生育險(xiǎn)參保人員需要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提交生育險(xiǎn)報(bào)銷申請，一般以生育醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算完畢后30天內(nèi)為準(zhǔn)。報(bào)銷申請需要包括相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)清單、醫(yī)療證明等材料，一般需要填寫生育險(xiǎn)報(bào)銷申請表格；

4、審核和報(bào)銷：社保機(jī)構(gòu)會(huì)對生育險(xiǎn)報(bào)銷申請進(jìn)行審核，核對醫(yī)療費(fèi)用和材料的真實(shí)性和合法性。審核通過后，社保機(jī)構(gòu)會(huì)安排相應(yīng)的報(bào)銷手續(xù)和金額，將報(bào)銷金額劃入?yún)⒈Ｈ藛T的銀行賬戶。

綜上所述，不同地區(qū)的生育險(xiǎn)報(bào)銷流程和政策規(guī)定可能存在差異，建議在參保前了解當(dāng)?shù)氐纳U(xiǎn)政策和報(bào)銷流程，以便在需要時(shí)及時(shí)享受生育險(xiǎn)的相關(guān)待遇。

【法律依據(jù)】：

《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十三條

職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)，由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

第五十四條

用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，其職工享受生育保險(xiǎn)待遇；職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。

醫(yī)社保生育險(xiǎn)是怎樣享受的

法律主觀：

大家都知道，社保購買的時(shí)候需要根據(jù)購買的條件來進(jìn)行購買，我們購買社保的話，一般都會(huì)根據(jù)實(shí)際情況來進(jìn)行購買，例如說有相應(yīng)的購買比例。一、社保的生育保險(xiǎn)怎么用生育保險(xiǎn)指的是在國家規(guī)定的計(jì)劃生育內(nèi)公職人員已經(jīng)繳了一年以上的生育保險(xiǎn)，那么在女職員生育時(shí)可以獲得一系列國家給予的優(yōu)惠，一般職員所要交的費(fèi)用是只占保險(xiǎn)中的1%的其他的費(fèi)用一般是由用人單位以及社會(huì)給予的支付的，如果男職員也有參加生育保險(xiǎn)的話，那么在他的伴侶生育時(shí)，如果他的伴侶是沒有辦生育保險(xiǎn)的，那么男職員的生育保險(xiǎn)是可以給予自己的伴侶使用的，男職員的伴侶也是可以受到國家給予的一系列優(yōu)惠的。二、生育保險(xiǎn)報(bào)銷需要什么資料1、生育津貼：《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件一份；《生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件一份；嬰兒出生證明原件及復(fù)印件一份；醫(yī)學(xué)診斷證明書原件及復(fù)印件一份；《申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》一式兩份（須用黑色簽字筆填寫）。2、生育醫(yī)療費(fèi)用（產(chǎn)前檢查）：《生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件一份；嬰兒出生證明復(fù)印件一份；醫(yī)學(xué)診斷證明書復(fù)印件一份；所有收據(jù)、處方（中、西藥費(fèi)）原件，按日期先后順利整理齊，（診療費(fèi)4元可報(bào)銷）；《生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷申報(bào)表》。3、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用（住院費(fèi)）：《生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件一份；嬰兒出生證明復(fù)印件一份；醫(yī)學(xué)診斷證明書復(fù)印件一份；所有收據(jù)、處方（中、西藥費(fèi)）、住院費(fèi)用明細(xì)、住院結(jié)算清單的原件，按日期先后順序整理，（診療費(fèi)4元可報(bào)銷）；《生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷申報(bào)表》。三、生育保險(xiǎn)流產(chǎn)報(bào)銷條件1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口；2、工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證；3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算；4、工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用、國家和本市規(guī)定的其他費(fèi)用；（1）生育津貼：生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算。（2）參加生育保險(xiǎn)累計(jì)滿一年的職工，在生育（流產(chǎn)）時(shí)仍在參保的，按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。

法律客觀：

《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)，由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。 《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十四條 用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，其職工享受生育保險(xiǎn)待遇；職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。 生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。

社保生育險(xiǎn)報(bào)銷條件

生育保險(xiǎn)報(bào)銷的條件有用人單位為其職工連續(xù)繳費(fèi)滿一年以上的，并且職工在職；生育符合國家和該省人口與計(jì)劃生育規(guī)定的等條件。生育保險(xiǎn)費(fèi)用不用職工繳納，由單位為其繳納，就可享受生育保險(xiǎn)待遇。

女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi)因生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由生育保險(xiǎn)基金按照以下定額標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)償。

(1)妊娠7個(gè)月以上(含7個(gè)月)早產(chǎn)、順產(chǎn)和實(shí)施助產(chǎn)手續(xù)生產(chǎn)的，按每次生育2000元定額標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助。

(2)分娩時(shí)遇有難產(chǎn)實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)生產(chǎn)的，按每次生育3500元定額標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助。

符合享受生育保險(xiǎn)待遇的用人單位的男職工，其配偶生育第一胎，且配偶沒有參加生育保險(xiǎn)的，從生育保險(xiǎn)基金中給予一次性醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為定額標(biāo)準(zhǔn)的50%。(順產(chǎn)2000塊，剖腹3500，女的沒交生育險(xiǎn)，男的交了，可以領(lǐng)上述金額的一般)

須在小孩出生25天內(nèi)提供如下資料:

1、結(jié)婚證復(fù)印件（一定要復(fù)印有照片和有鋼印的那頁，鋼印最好清晰）；

2、雙方身份證復(fù)印件；

3、醫(yī)院正式發(fā)票原件；

4、配偶戶口所在地勞動(dòng)保障所或者居委會(huì)出具配偶無工作單位（無業(yè)）證明；

5、準(zhǔn)生證原件和復(fù)印件；

6、出院小結(jié)（需醫(yī)院加蓋章）、門診病歷和產(chǎn)前檢查發(fā)票（不少于250元，含B超、胎心護(hù)檢查等）；

7、出生證原件和復(fù)印件；

8、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單（需醫(yī)院加蓋章）；

9、男職工醫(yī)保卡復(fù)印件；

10、婦幼保建卡原件（有名字一頁、出診頁、產(chǎn)檢頁）。

希望以上內(nèi)容能對您有所幫助，如果還有問題請咨詢專業(yè)律師。

【法律依據(jù)】:

《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十四條

用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，其職工享受生育保險(xiǎn)待遇；職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。

生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。

《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十六條

職工有下列情形之一的，可以按照國家規(guī)定享受生育津貼:

（一）女職工生育享受產(chǎn)假；

（二）享受計(jì)劃生育手術(shù)休假；

（三）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。