學(xué)生意外保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)(中國人壽學(xué)生意外保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn))

學(xué)校意外保險(xiǎn)怎么賠償標(biāo)準(zhǔn)

一、學(xué)校意外保險(xiǎn)怎么賠償標(biāo)準(zhǔn)

1、學(xué)校意外保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)如下：

（1）如果投保意外傷害保險(xiǎn)，因意外身故，保險(xiǎn)公司按照保額進(jìn)行賠償；

（2）如果意外傷殘，保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)金額乘以該項(xiàng)殘疾對(duì)應(yīng)佩服比例進(jìn)行賠償；

（3）意外保險(xiǎn)賠償多少關(guān)鍵是與保險(xiǎn)金額的多少有關(guān)系，保險(xiǎn)金額越高，獲得的賠償就越多。

2、法律依據(jù)：《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第九十五條

保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)范圍：

（一）人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，包括人壽保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等保險(xiǎn)業(yè)務(wù)；

（二）財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，包括財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)、責(zé)任保險(xiǎn)、信用保險(xiǎn)、保證保險(xiǎn)等保險(xiǎn)業(yè)務(wù)；

（三）國務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的與保險(xiǎn)有關(guān)的其他業(yè)務(wù)。

保險(xiǎn)人不得兼營(yíng)人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。但是，經(jīng)營(yíng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司經(jīng)國務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，可以經(jīng)營(yíng)短期健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和意外傷害保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。

保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在國務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)依法批準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍內(nèi)從事保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。

二、意外醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷有什么流程

意外醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的流程如下：

1、事故發(fā)生后，需要及時(shí)通知保險(xiǎn)公司報(bào)案，并將相關(guān)的事故詳情告知保險(xiǎn)公司，包括時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過等內(nèi)容；

2、在處理意外事故的過程中，被保險(xiǎn)人需要收集準(zhǔn)備相應(yīng)的報(bào)銷資料，再將報(bào)銷申請(qǐng)和報(bào)銷資料交給保險(xiǎn)公司，申請(qǐng)報(bào)銷；

3、保險(xiǎn)公司審核申請(qǐng)人提交的資料，審核通過后，保險(xiǎn)公司將報(bào)銷金額賠付到被保險(xiǎn)人相應(yīng)的銀行卡內(nèi)。

孩子在學(xué)校意外受傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)

學(xué)校統(tǒng)一交的意外保險(xiǎn)怎么賠償？

學(xué)校統(tǒng)一交的意外保險(xiǎn)理賠流程如下：

1、在發(fā)生意外事故，撥打保險(xiǎn)公司客服熱線，及時(shí)通知保險(xiǎn)公司，進(jìn)行報(bào)案。

2、根據(jù)保險(xiǎn)公司要求準(zhǔn)備報(bào)銷理賠資料，需要的材料根據(jù)不同事故類型準(zhǔn)備不同材料，比如意外醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷一般需要準(zhǔn)備住院醫(yī)療費(fèi)用清單、被保人身份證、銀行卡、門診病歷本、門診發(fā)票、疾病診斷書、住院費(fèi)用總發(fā)票、醫(yī)保結(jié)算單、出院記錄、意外事故說明書，如果是有相關(guān)檢查的還需要提供相應(yīng)的檢查報(bào)告；屬于意外的話，還需要意外傷害事故證明，另外如果是未成年人，需要監(jiān)護(hù)人身份證明，還需要提供關(guān)系證明。

3、將理賠資料準(zhǔn)備齊全，前往保險(xiǎn)公司提交報(bào)銷理賠材料，若意外險(xiǎn)有墊付服務(wù)，那么可以先要求保險(xiǎn)公司墊付住院醫(yī)療費(fèi)用，等到被保險(xiǎn)人出院后再提交材料；

4、保險(xiǎn)公司審核資料，審核通過，則可進(jìn)行理賠。審核不通知，則會(huì)下發(fā)拒賠通知單；

6、保險(xiǎn)公司根據(jù)提交的資料，進(jìn)行理賠審核，若屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的，按合同約定進(jìn)行賠付，理賠款會(huì)直接打入所留的銀行賬戶中。

學(xué)平險(xiǎn)的意外保險(xiǎn)一般能夠賠多少？

不同的學(xué)平險(xiǎn)保的內(nèi)容是不同的，具體的保額和賠付也是不一樣的，報(bào)銷比例也要看具體情況，一般比例大概是20%到80%。

一般情況下報(bào)銷比例是：

1.意外身故：可賠基本保額，保額一般為3萬到50萬；

2.意外殘疾：一般可按被保險(xiǎn)人傷殘等級(jí)對(duì)應(yīng)比例*保額后予以理賠，例如一級(jí)傷殘對(duì)應(yīng)比例是100%、二級(jí)傷殘對(duì)應(yīng)比例是90%、三級(jí)傷殘對(duì)應(yīng)比例是80%，以此類推，保額一般為3萬到50萬；

3.疾病身故：被保險(xiǎn)人等待期（一般為30天、90天、180天，具體以保險(xiǎn)合同約定為準(zhǔn)）后因疾病而身故，則可賠保額，保額一般為3萬到50萬；

4.意外醫(yī)療：被保險(xiǎn)人因發(fā)生意外而產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用，則可在扣除已經(jīng)用其他的保險(xiǎn)保障報(bào)銷過的醫(yī)療費(fèi)用，以及免賠額后，按約定報(bào)銷比例予以報(bào)銷，一般是經(jīng)社保的可報(bào)100%、未經(jīng)社保的可報(bào)60%-90%，保額一般為3萬到12萬；

5.意外門急診：被保險(xiǎn)人因發(fā)生意外而產(chǎn)生門診或急診醫(yī)療費(fèi)用，則可按保險(xiǎn)合同約定報(bào)銷比例予以報(bào)銷，一般可報(bào)銷80%-90%，保額一般為1萬到2萬；

孩子在學(xué)校意外受傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)

具體保障范圍及賠償標(biāo)準(zhǔn)要看孩子投保的保險(xiǎn)合同。學(xué)生保險(xiǎn)保障期限基本為一年，一般承擔(dān)意外身故、殘疾、意外醫(yī)療、疾病住院醫(yī)療或重大疾病等多種保險(xiǎn)責(zé)任。

不同保險(xiǎn)公司的學(xué)生保險(xiǎn)產(chǎn)品保障內(nèi)容、保額大小、賠付條件也不盡相同，比如平安學(xué)業(yè)福保險(xiǎn)保意外身故傷殘5萬元，意外醫(yī)療5萬元，住院醫(yī)療20萬元；中華聯(lián)合學(xué)平險(xiǎn)保意外身故傷殘4萬元，意外醫(yī)療5千元，重大疾病2萬元，住院醫(yī)療4萬元。

意外身故責(zé)任：因意外導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故的，按保額給付身故保險(xiǎn)金；

意外傷殘責(zé)任：因意外導(dǎo)致的傷殘按等級(jí)比例賠付；

意外醫(yī)療責(zé)任：因意外導(dǎo)致的門診或住院治療產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，按合同約定給予補(bǔ)償報(bào)銷（一般有免賠額、賠付比例的約定，也有區(qū)分社保內(nèi)外藥的約定）；

住院醫(yī)療責(zé)任：因疾病住院的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，按合同約定給予賠付；

特定重大疾病的保險(xiǎn)金責(zé)任，發(fā)生合同約定的特定疾病給予保險(xiǎn)金賠付。

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學(xué)生意外保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的

一般分為五檔：100元至1000元、1000元至5000元、5000元至10000元、10000元至30000元、30000元以上；報(bào)銷的比例分別是50%、60%、70%、80%、90%。

我們知道現(xiàn)在國家對(duì)學(xué)生的安全問題越來越來，從幼兒園到高中，甚至是大學(xué)，都鼓勵(lì)家長(zhǎng)為孩子購買學(xué)生保險(xiǎn)。學(xué)生意外傷害的賠償范圍與標(biāo)準(zhǔn)，按照有關(guān)行政法規(guī)、地方性法規(guī)或者最高人民法院司法解釋中的有關(guān)規(guī)定確定。教育行政部門進(jìn)行調(diào)解時(shí)，認(rèn)為學(xué)校有責(zé)任的，可以依照有關(guān)法律法規(guī)及國家有關(guān)規(guī)定，提出相應(yīng)的調(diào)解方案。

學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)的報(bào)銷是有一定規(guī)定的。一般報(bào)銷費(fèi)用范圍在3千到6千之間，并且有不同的報(bào)銷比例，一般分為五檔：100元至1000元、1000元至5000元、5000元至10000元、10000元至30000元、30000元以上；報(bào)銷的比例分別是50%、60%、70%、80%、90%。

按理說是醫(yī)療費(fèi)越多報(bào)銷的越多，但實(shí)際上，學(xué)平險(xiǎn)的報(bào)銷還有很多其他的條文規(guī)定。例如，就醫(yī)的醫(yī)院需要是保險(xiǎn)規(guī)定范圍內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)院，就醫(yī)時(shí)使用的藥物需要在保險(xiǎn)規(guī)定范圍內(nèi)，因?yàn)樽再M(fèi)藥保險(xiǎn)公司是不予理賠的，一般在醫(yī)院就醫(yī)時(shí)醫(yī)生都會(huì)告知，所使用的藥物是否是自費(fèi)藥。

學(xué)生意外險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)

學(xué)生意外險(xiǎn)的賠償范圍包括意外傷殘、意外醫(yī)療、意外身故等，學(xué)生如果因?yàn)橐馔馐鹿识a(chǎn)生的門診醫(yī)療費(fèi)用或住院醫(yī)療費(fèi)用，免賠額為100元，超過100元的部分可以按照80%的比例進(jìn)行賠付。

其中，意外傷殘是指學(xué)生因?yàn)橐馔馐鹿识鴮?dǎo)致的殘疾，保額按照殘疾的不同級(jí)別來分情況進(jìn)行賠付。殘疾疾病分為1-10級(jí)，譬如一級(jí)傷殘可以全賠，六級(jí)傷殘可以賠付40%。

因?yàn)橐馔馐鹿蕦?dǎo)致學(xué)生身故的，可以按照100%保額進(jìn)行賠付。

學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)

1、看清理賠項(xiàng)目

辦理意外醫(yī)療理賠時(shí)，并不是拿著所有藥費(fèi)單據(jù)找保險(xiǎn)公司就能全額報(bào)銷的，而是有選擇性的報(bào)銷。比如床位費(fèi)、進(jìn)口藥品等是否報(bào)銷，各家公司規(guī)定都不同。所以，家長(zhǎng)買意外險(xiǎn)之前要弄清哪些費(fèi)用可以報(bào)，哪些費(fèi)用不能報(bào)，是全額報(bào)還是按照一定比例報(bào)，以免到時(shí)候與保險(xiǎn)公司產(chǎn)生糾紛。

2、看清保障范圍

家長(zhǎng)在為孩子購買學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)的時(shí)候要看清保障范圍，不要認(rèn)為只要買了意外險(xiǎn)，孩子發(fā)生了意外就都有了保障。根據(jù)各家保險(xiǎn)公司的相關(guān)條款，學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)的保障范圍以死亡和傷殘為主，而有的只保死亡。但在險(xiǎn)種名稱上卻有可能都稱為意外保險(xiǎn)。這一點(diǎn)投保人在投保前就應(yīng)該看清條款后再?zèng)Q定。

3、看清保額

根據(jù)《保險(xiǎn)法》規(guī)定，未成年子女基本不具有勞動(dòng)能力，且沒有工資收入，因此在確定未成年人的身故保額時(shí)，是按照一個(gè)人10年的基本生活標(biāo)準(zhǔn)確定的。多數(shù)地區(qū)的少兒身故保額不超過5萬元，而上海、北京、廣州等地少兒身故最高保額10萬元。因此，在為孩子選擇學(xué)生意外保險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意身故保額的限制，超出保額部分無效。

學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)

意外傷害保險(xiǎn)的概念

意外傷害保險(xiǎn)是人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)之一。以被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成死亡、殘廢為給付保險(xiǎn)金條件的人身保險(xiǎn)。其基本內(nèi)容是：投保人向保險(xiǎn)人交納一定的保險(xiǎn)費(fèi)，如果被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)遭受意外傷害并以此為直接原因或近因，在自遭受意外傷害之日起的一定時(shí)期內(nèi)造成的死亡、殘廢、支出醫(yī)療費(fèi)或暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力，則保險(xiǎn)人給付被保險(xiǎn)人或其受益人一定量的保險(xiǎn)金。其保障項(xiàng)目有兩項(xiàng)，即死亡給付和殘廢給付。

意外傷害保險(xiǎn)是特征

（一）保險(xiǎn)金的給付

保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)，死亡保險(xiǎn)金按約定保險(xiǎn)金額給付，殘疾保險(xiǎn)多按保險(xiǎn)金額的一定百分比給付。

（二）保費(fèi)計(jì)算基礎(chǔ)

意外傷害保險(xiǎn)的純保險(xiǎn)費(fèi)是根據(jù)保險(xiǎn)金額損失率計(jì)算的，這種方法認(rèn)為被保險(xiǎn)人遭受意外傷害的概率取決于其職業(yè)、工種或從事的活動(dòng)，在其他條件都相同時(shí)，被保險(xiǎn)人的職業(yè)、工種、所從事活動(dòng)的危險(xiǎn)程度越高，應(yīng)交的保險(xiǎn)費(fèi)就越多。

（三）保險(xiǎn)期限

意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期較短，一般都不超過一年，最多三年或五年。

（四）責(zé)任準(zhǔn)備金

年末末到期責(zé)任準(zhǔn)備金按當(dāng)年保險(xiǎn)費(fèi)收入的一定百分比（如40%、50%）計(jì)算，與財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)相同。

法律依據(jù)

《中華人民共和國民法典》

第一千一百九十九條 無民事行為能力人在幼兒園、學(xué)?；蛘咂渌逃龣C(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)、生活期間受到人身損害的，幼兒園、學(xué)?；蛘咂渌逃龣C(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任；但是，能夠證明盡到教育、管理職責(zé)的，不承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。

第一千二百條 限制民事行為能力人在學(xué)校或者其他教育機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)、生活期間受到人身損害，學(xué)?；蛘咂渌逃龣C(jī)構(gòu)未盡到教育、管理職責(zé)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。

第一千二百零一條 無民事行為能力人或者限制民事行為能力人在幼兒園、學(xué)?；蛘咂渌逃龣C(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)、生活期間，受到幼兒園、學(xué)校或者其他教育機(jī)構(gòu)以外的第三人人身損害的，由第三人承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任；幼兒園、學(xué)?；蛘咂渌逃龣C(jī)構(gòu)未盡到管理職責(zé)的，承擔(dān)相應(yīng)的補(bǔ)充責(zé)任。幼兒園、學(xué)?；蛘咂渌逃龣C(jī)構(gòu)承擔(dān)補(bǔ)充責(zé)任后，可以向第三人追償。

意外險(xiǎn)怎么賠償標(biāo)準(zhǔn)

意外險(xiǎn)怎么賠償標(biāo)準(zhǔn)

意外險(xiǎn)的賠償標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下幾個(gè)方面：意外身故賠償、意外傷殘賠償、意外醫(yī)療賠償、意外住院津貼。

1. 意外身故賠償：

如果被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因意外事故導(dǎo)致身故，保險(xiǎn)公司將根據(jù)保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)金額進(jìn)行賠償。賠償金額通常是根據(jù)被保險(xiǎn)人的年齡、性別、職業(yè)等因素來確定的。

2. 意外傷殘賠償：

如果被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因意外事故導(dǎo)致傷殘，保險(xiǎn)公司將根據(jù)保險(xiǎn)合同約定的傷殘等級(jí)和賠償比例進(jìn)行賠償。傷殘等級(jí)通常分為一到十級(jí)，賠償比例根據(jù)傷殘等級(jí)的不同而有所不同。

3. 意外醫(yī)療賠償：

如果被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因意外事故導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用產(chǎn)生，保險(xiǎn)公司將根據(jù)保險(xiǎn)合同約定的醫(yī)療費(fèi)用和報(bào)銷比例進(jìn)行賠償。醫(yī)療費(fèi)用主要包括門診費(fèi)、住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥品費(fèi)等。

4. 意外住院津貼：

如果被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因意外事故導(dǎo)致住院治療，保險(xiǎn)公司將根據(jù)保險(xiǎn)合同約定的住院津貼標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)際住院天數(shù)進(jìn)行賠償。

學(xué)生意外險(xiǎn)怎么賠償標(biāo)準(zhǔn)

學(xué)校意外保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)的確定：

校方應(yīng)賠償學(xué)生在校學(xué)習(xí)、生活中因人身傷害而遭受的直接實(shí)際經(jīng)濟(jì)損失，具體包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、監(jiān)護(hù)人為照顧學(xué)生的誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等費(fèi)用，如果學(xué)生殘疾的，還應(yīng)當(dāng)配殘疾用具費(fèi)，學(xué)生死亡的，學(xué)校意外保險(xiǎn)還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)。

學(xué)生意外保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)

學(xué)生在校買的意外保險(xiǎn)怎樣賠？

學(xué)生在學(xué)校購買的意外險(xiǎn)通常也被成為學(xué)平險(xiǎn)。

一、一般可以按照以下方式進(jìn)行賠付：

1、被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故后，需要及時(shí)通知保險(xiǎn)公司，或者是學(xué)校進(jìn)行報(bào)案；

2、根據(jù)保險(xiǎn)公司要求準(zhǔn)備好報(bào)銷材料，比如意外醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷一般需要準(zhǔn)備被保人身份證、銀行卡、門診病歷本、門診發(fā)票、疾病診斷書、住院費(fèi)用總發(fā)票、住院費(fèi)用總清單、醫(yī)保結(jié)算單、出院記錄、意外事故證明等；意外身故一般需準(zhǔn)備死亡三證，即火化證、公安機(jī)關(guān)開具的戶口銷戶證明和醫(yī)院開的醫(yī)學(xué)死亡證明等；

3、被保險(xiǎn)人出院后，提供報(bào)銷資料給保險(xiǎn)公司，保險(xiǎn)公司審核通過，則可將賠付金打入被保險(xiǎn)人/受益人指定的銀行賬戶中。

二、理賠范圍是是意外醫(yī)療、意外身故傷殘以及住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。

1、 意外醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷：保障的責(zé)任主要有體育課摔傷、交通事故撞傷、燙傷、動(dòng)物咬傷等意外事故。

2、 意外人身報(bào)銷：主要是包括了意外事故和意外傷殘。

3、 住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷：學(xué)生、幼兒因病住院，只要不屬于保險(xiǎn)合同免責(zé)條款范圍內(nèi)的，都可以向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。

學(xué)校100元意外險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)

最高賠償金額為30萬元。學(xué)校100元意外險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)是：在校學(xué)生投保100元意外險(xiǎn)，發(fā)生意外傷害事故，經(jīng)醫(yī)院診斷，被保險(xiǎn)人出示有效的社會(huì)保險(xiǎn)證明，經(jīng)保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷，并經(jīng)保險(xiǎn)公司審核認(rèn)可后，保險(xiǎn)公司按照本保險(xiǎn)合同約定給付賠償金額，最高賠償金額為30萬元。因?yàn)?00元意外險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)保險(xiǎn)公司的規(guī)定進(jìn)行賠償，所以賠付金額有一定的限制，而且只有經(jīng)過保險(xiǎn)公司審核認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷，才能獲得最高30萬元的賠償金額。